Veelgestelde vragen over het carpaal tunnel syndroom

Bij CTS wordt de middelste handzenuw (Nervus medianus) bekneld in de smalle doorgang in de pols (de carpale tunnel). Dit veroorzaakt onder andere tintelingen, pijn of een doof gevoel in de hand en vingers.

De meest voorkomende klachten bij het Carpaal Tunnel Syndroom zijn tintelingen, een doof gevoel of pijn in de hand, vooral in de duim, wijs- en middelvinger.

Vaak worden de klachten ’s nachts erger of bij langdurig computerwerk of repeterende handbewegingen. Wij doen specifieke testen (zoals de Phalen- of Tinel-test) om vast te stellen of het inderdaad om het carpaal tunnel syndroom gaat.

Bij de intake in de praktijk kijken de therapeuten naar jouw klachten, werk- en belastingspatroon en voeren zij een functieonderzoek uit van pols, hand en onderarm. Er worden specifieke tests gebruikt, zoals de Phalen‑test en de Tinel‑test om te beoordelen of sprake is van CTS.

Onze fysiotherapeut onderzoekt eerst de oorzaak van de zenuwbeknelling. Die ligt niet altijd alleen in de pols, maar kan ook samenhangen met spanning in de nek, schouders of onderarm. Daarna volgt een behandelplan met mobiliserende technieken, oefeningen en ergonomisch advies. Bij Praktijk Jeroen Verschut zetten we vaak de Phystrac-behandeling in, een pijnvrije en niet-invasieve methode om de druk in de carpale tunnel te verminderen. Hierdoor verbeteren doorbloeding, spierfunctie en zenuwgeleiding.

Fysiotherapie kan helpen omdat de druk op de zenuw verminderd kan worden, de beweeglijkheid van pols/onderarm verbetert kan worden, en er gewerkt kan worden aan houdings- en ergonomisch advies om herhaling te voorkomen. Bij deze praktijk wordt bovendien de Phystrac-behandeling ingezet om effectief op de zenuwdruk in te spelen.

De Phystrac werkt door middel van tractie (lichte, gecontroleerde trekkracht) op de pols en onderarm. Hierdoor ontstaat meer ruimte in de carpale tunnel, waardoor de beknelde zenuw wordt ontlast. De behandeling is volledig pijnvrij, duurt slechts enkele minuten per sessie en wordt gecombineerd met oefentherapie. Veel patiënten ervaren al binnen enkele behandelingen een duidelijke vermindering van tintelingen en een verbeterde handfunctie.

Ja, vaak wel. Vooral als de klachten in een vroeg stadium worden herkend, kan fysiotherapie helpen om een operatie te voorkomen. Door de combinatie van Phystrac-tractie, spierversterking, houdingscorrectie en ergonomisch advies neemt de druk op de zenuw af en kan het natuurlijke herstelproces op gang komen.
Onze ervaring is dat een groot deel van de patiënten na een aantal weken fysiotherapie klachtenvrij is of zodanig hersteld dat een operatie niet meer nodig is.

Het herstel verschilt per persoon en hangt onder andere af van hoe lang de klachten er al zijn en hoe ernstig de zenuwbeknelling is. Bij vroege behandeling zien ze vaak binnen 4 tot 8 weken duidelijke verbetering. Bij langdurige of ernstiger klachten kan het traject enkele maanden beslaan omdat zenuwen langzamer herstellen.

Als er ondanks intensieve behandeling te weinig verbetering optreedt of de klachten verergeren, werken wij nauw samen met huisartsen en specialisten. In dat geval kan een operatieve ingreep (carpaal tunnel release) worden overwogen, waarbij de carpale tunnel wordt vergroot om de zenuw meer ruimte te geven. Ook na een operatie blijft fysiotherapie belangrijk, wij begeleiden je in dat geval bij het herstel van kracht, beweeglijkheid en coördinatie.

Tijdens het eerste consult wordt gekeken naar jouw klachten, werkhouding en dagelijkse belasting. Daarna volgt een functieonderzoek. Het behandelplan kan bestaan uit:

• Phystrac-behandeling om de druk in de carpale tunnel te verminderen.
  
• Mobilisatie- en rekoefeningen voor meer ruimte en souplesse.
  
• Spierversterkende oefeningen voor polsstabiliteit.
  
• Ergonomisch advies zodat de klachten niet terugkeren.

De behandeling van CTS door de fysiotherapeut valt meestal onder de aanvullende verzekering. In sommige gevallen — bijvoorbeeld bij een chronische indicatie of na een operatie — kan (gedeeltelijke) vergoeding plaatsvinden vanuit de basisverzekering. De praktijk helpt je graag bij het controleren van je polis en kijkt samen met jou welke vergoedingsmogelijkheden van toepassing zijn.

Voor patiënten met klachten passend bij CTS — tintelingen, pijn, doof gevoel in de hand, met name in de duim, wijs- of middelvinger, en/of krachtsverlies — die graag een conservatieve behandeling willen voordat gedacht wordt aan een operatie.

De werkwijze van de praktijk – met gespecialiseerde hand- en polstherapeuten, de Phystrac-methode en korte lijnen met huisartsen/specialisten – maakt het geschikt voor mensen die actief willen meewerken aan herstel.

• Let op je werkhouding en vermijd langdurige repeterende pols- of handbewegingen.
  
• Pas ergonomisch advies toe (bijv. juiste muis/typen, handeling van gereedschap) zoals besproken in de behandeling.
  
• Voer de door de therapeut aangegeven oefeningen regelmatig uit (rekken, mobiliseren, versterken).
  
• Meld veranderingen in klachten tijdig, zodat het behandelplan snel aangepast kan worden.
  
• Houd vol; herstel van zenuwen kost tijd en consistentie is belangrijk.